庞盛梅

（吉林省白城市妇幼保健院，吉林 白城 137000）

近年来，由于婚前性行为的增多，人工流产的增加，导致异位妊娠发病率明显增多，且趋于年轻化。吉林省白城市妇幼保健院自2005年1月至2010年1月，共收治异位妊娠患者102例，现就其发病原因、临床治疗及可能预防的措施作以探讨。

1 一般资料

2005年1月至2010年1月，吉林省白城市妇幼保健院共收治确诊异位妊娠患者102例，剖腹探查手术治疗89例，保守治疗成功13例，其中输卵管妊娠98例（包括保守治疗患者），占96.07%，卵巢妊娠4例，占3.93%，停经时间31～72d之间，平均52.6d，年龄最小19岁，最大46岁，平均28.3岁。初孕妇2例，2次以上妊娠患者100例，其中，未产妇15例，经产妇85例，放置宫内节育器（IUD）患者75例，有1次以上人工流产史患者90例，7例发生于人工流产术后，4例为第2次患病。

2 治疗方法与结果

2.1 手术治疗与结果

在收治的102例患者中，有88例在入院时，通过超声检查，临床体征确诊为异位妊娠破裂，其中15例入院时出现休克体征，入院后，立即在硬膜外麻醉或静脉麻醉下行剖腹探查术，术中证实输卵管妊娠破裂84例，卵巢妊娠破裂4例，在84例输卵管妊娠破裂患者中，对未产妇均采用病灶切除+输卵管吻合术，经产妇采用患侧输卵切除术，而卵巢破裂患者则予以卵巢病灶清除＋卵巢成形术。术中发现患者均有不同程度的输卵管炎或其周围炎症。清理内出血量＜500mL者17例，500～1500mL者56例，1500mL以上者15例，术后经抗炎治疗，于手术后5～7d治愈出院，而行输卵管吻合患者在出院时，予以输卵管通液，确保吻合成功。

2.2 保守治疗与结果

有14例确诊异位妊娠患者，在入院时生命体征平稳，腹痛轻，或伴少量不规则阴道出血，尿HCG（+），超声提示：附件增粗或混合性包块，宫内未见胚囊。……