吴 丽

（江苏省丰县人民医院妇产科，江苏 丰县 221700）

近年来剖宫产率日趋上升，已影响围产医学的质量，成为当前国内外产科学界十分关注的问题，在剖宫产指征中社会因素占相当大的比例[1]，因此降低社会因素剖宫产势在必行。本文对我院剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析，观察社会性因素剖宫产原因构成，探讨预防对策以适当降低剖宫产率，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2010年1月至2010年12月丰县人民医院住院分娩孕妇共2870例，其中初产妇2060例，经产妇820例，孕周36～42周；年龄最小19岁，最大42岁，平均（29.34±3.45）岁。

1.2 社会因素剖宫产诊断标准[2]

无明显的医学指征，未经充分试产实施的剖宫产术，包括：①无手术指征记录；②未临产或未经充分试产、或已临产且产程进展顺利，但产妇及家属坚决要求手术者。

1.2 方法

采用自行设计的社会因素剖宫产原因调查表，根据术前讨论记录孕妇及家属要求对社会因素剖宫产原因进行统计，同时对调查影响产科医师实施剖宫产社因素。

2 结 果

2870例分娩孕妇中实施剖宫产1240例（43.21%，1240/2870），1240例剖宫产中医学指征剖宫产730例（58.87%，730/1240），社会因素剖宫产510例（41.13%，510/1240）。调查结果显示其原因构成孕产妇及家属要求390例：对阴道分娩疼痛存在惧怕感170例、分娩知识认识不足130例、迷信思想影响60例、经济水平提高30例；医源性因素80例：回避医疗风险50例、阴道分娩技术经验不成熟22例、经济利益驱动8例。

3 讨 论

3.1 社会性因素剖宫产原因构成

通常情况下产科手术必须具备严格的手术指征，但……