张秀英 朱国红 吴成军

浙江省丽水市人民医院（浙江丽水323000）

腹部切口愈合不良是腹部手术最常见并发症之一，切口不良会延长愈合时间，加重患者的经济负担和精神痛苦。笔者对2009年1月-2010年10月在我院普外科接受手术的切口愈合不良患者48例，采用微波照射联合中药外敷以促进渗液吸收和切口愈合，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 腹部切口愈合不良48例，其中伤口脂肪液化28例患者，腹部范围2针者12例，4针者16例，均为在手术后第4日换药时发现，伤口局部不同程度红肿，并有淡红色液体渗出；切口皮肤红肿、硬结12例；腹部切口部分裂开8例，无感染迹象。48例患者切口渗出液细菌培养均为无细菌生长，患者体温在 36．7～37．6℃之间波动。

1.2 治疗方法 采用南京新技术应用研究所生产的METI-ivc型多功能微波治疗仪进行局部照射；对切口液化者，常规消毒伤口后挤出液化伤口处的渗液，然后再行微波照射；对伤口部分裂开者，全身应用抗生素的同时，对切口进行生理盐水冲洗，并且用干纱布吸干冲洗液后再行照射。照射时将微波探头置于病灶部位，距离切口约1～2cm处，调节微波治疗仪功率使患者感到微温舒适为宜，功率一般预置为50W，每日1次，每次20～30min。照射结束后予患者外敷中药：芒硝120g，大黄30g，将芒硝碾成细颗粒状后再与大黄混合均匀，灌入用消毒纱布缝制的1层口袋待用。使用时先对切口用碘伏棉球消毒，覆盖无菌纱布2层，然后将药包平铺在无菌纱布上，再覆盖1块无菌纱布并粘贴胶布，最后用腹带固定，24h 更换 1 次［1-2］。……