陈可 黄培

湖北省武汉市第一医院（湖北武汉430000）

颈椎病是临床常见病、多发病，神经根型是颈椎病的主要类型，约占60%～70%，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘和周围结构逐渐发生退行性变、骨质增生或颈椎生理曲线改变后刺激或压迫颈神经引起的一组综合症状［1］。我院2009年1月-2010年3月采用常规颈椎牵引同时针灸治疗36例，结合情志护理、针刺配合牵引治疗的护理、日常功能锻炼及健康教育等手段，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 （1）诊断标准：参照《临床诊疗指南·疼痛学分册》，①具有典型的根性症状，其范围和受累椎节相一致。颈肩部、颈后部酸痛，并沿神经根分布区向下放射到前臂和手指，有时皮肤有过敏，抚摸有触电感，神经根支配区域有麻木及明显感觉减退。②脊神经根牵拉试验多为阳性，痛点注射疗法对上肢放射痛无显效。③X线正位片显示钩椎关节增生。侧位片生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，骨刺形成，伸屈动力片示颈椎不稳。（2）排除标准：符合脊髓型颈椎病诊断标准；患严重其他系统疾病如糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等；有颈部外伤史，有颈部骨折或手术史，神经功能缺损（如肌无力或脊髓神经反射检查异常），先天脊椎异常，系统性骨或关节疾病。（3）纳入标准：符合颈椎病诊断标准；以颈肩痛、颈臂痛为主诉者；颈椎X线摄片（正侧位）符合颈椎病诊断标准中X片的要求，或者MRI、CT显示有颈椎退变或颈椎间盘突出；年龄18～70岁。

1.2 临床资料 符合纳入标准的神经根型颈椎病36例患者，其中男性 20例，女性 16例；……