周宗玉

重庆市中医院（重庆400021）

中风后抑郁症（PSD）主要表现为情绪低落、兴趣爱好减退、思维迟缓、悲观绝望、自杀倾向，伴有或不伴有偏瘫、失语、口角歪斜等症状，属于中风后患者出现持续性情绪低落的精神障碍，是中风后常见并发症之一。据资料统计，PSD患者占中风的40%～67%，严重影响患者及家庭生活质量。因此，对中风后抑郁症实施有效护理，提高生活质量至关重要。2008年6月-2010年6月我院神经内科收治PSD 20例，运用中医理论精心护理，收到较为满意效果。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 20例住院患者中男性9例，女性11例；年龄最小39岁，最大69岁，平均59．5岁；病程最短25d，最长 l8个月；其中缺血性中风l2例，出血性中风8例。20例患者均经CT或MRI确诊为中风，且为首次发病，符合PSD诊断标准，排除昏迷、智力障碍、失语者。

1.2 临床表现与分型 20例患者均不同程度表现为对事物失去兴趣，动作迟缓，精力减退，易于疲劳，常自责内疚，自觉思维能力下降，失眠，食欲不振，体质量下降，性欲减退，甚至有自杀倾向。中医临床分为肝郁痰阻型8例，阳亢火郁型6例，气虚血瘀型4例，肝肾不足型2例。

1.3 治疗方法与结果 治疗以中医药治疗为主，按脑血管病常规治疗，在此基础上辅以血府逐瘀汤治疗。疗程为3个月。结果20例中痊愈5例，好转10例，无效5例（其中死亡2例），有效率75%。

2 护理措施

2.1 心理护理干预 中风后合并抑郁症属于中医“郁证”范畴，应针对不同个性特质、不同社会背景、不同年龄阶段、身体状况进行不同的护理，如与患者建立伙伴式关系，耐心讲解疾病知识，提高患者对疾病认知能力，采取多种措施，调理情志，促进疾病向有利方向发展。……