朱敏杰

浙江省绍兴市中医院（浙江绍兴312000）

1 资料与方法

1．1 临床资料 本组203例，男性152例，女性51例；年龄21～69岁，平均45岁；病程2～25年，平均13年；以肛门肿物伴出血62例，肛门肿物伴疼痛90例；发生嵌顿32例，合并肛裂57例。1．2 治疗方法 采用局麻或腰腧穴麻醉后，取截石位，充分暴露痔核，予外剥内扎术。术后每日用本院自制痔科熏洗方（苦参30g，蒲公英 30g，桃仁 30g，五倍子 20g，黄柏 20g，金银花 20g，当归20g，生甘草15g，明矾10g。水煎1000mL，去渣取液）于患处先熏后洗，再坐浴30min。每日2次，连续10d。坐浴后用美宝烧伤膏油纱条换药。

2 结 果

本组病例9～22d创面愈合，平均15d。无1例切口感染。术后1～5年随访，无复发及后遗症发生。

3 护理体会

3．1 一般护理 主动热情与患者交流，尊重患者隐私，建立良好的护患关系。耐心讲解疾病相关知识，使其消除紧张恐惧情绪，积极配合治疗。术后根据不同的麻醉方式选择适当的体位。嘱患者2h内禁水，减少因过早排尿致术区出血。24h内密切观察精神状态和切口敷料渗血情况及生命体征。若发现生命体征异常或切口出血不止，立即通知医生适当处理。患者肛门疼痛时给予安慰，鼓励患者深呼吸，保持舒适的体位，分散患者对疼痛的注意力，同时保持病室安静舒适，创造缓解疼痛的环境。治疗、操作时动作轻柔，避免粗暴。疼痛剧烈难以忍受时遵医嘱服用止痛剂，尽量减轻患者痛苦。

3．2 伤口护理 术后保持肛周皮肤清洁干燥，用煎制好的熏洗剂1000mL，温度35～45℃，每日2次坐浴，时间30min左右。把阻塞在伤口的药棉浸泡后自行脱落为佳［2］。便后加浴1次，重症者用纱布浸药液热敷局部。……