裴 珣

北京按摩医院（北京100035）

颈椎病是一个比较复杂的疾病，仅仅关节突关节移位造成的影响就举不胜举。国内外医家在治疗颈椎小关节错缝的方法上各有所长，北京按摩医院赵润琛主任医师的“角度定位旋转侧扳法”独树一帜，其特点是用力轻巧，定位准确、位置改善明显，疗效得到了广大患者的认可。本文从以下几个方面出发浅谈“角度定位旋转侧扳法”的操作原理。

1 角度定位旋转侧扳法的种类及操作方法

“角度定位旋转侧扳法”根据需调整的不同颈椎阶段分为4种不同的手法，即颈后伸位定位扳法、中立位定位扳法、颈前曲位定位扳法以及反方向角度顶扳法。

1.1 颈后伸位定位扳法（以颈椎第3棘突向右偏歪为例） 患者正坐，医者立其右侧，左手置于患者后枕部，医者右手的手掌置于患者下颌部，使患者颈部后伸15～20°，以患者颈部为轴心向右侧旋转并向对侧侧屈，左右手同时向相反方向发力，此时偏歪的棘突可产生响声且有错动感。此时偏歪的棘突即可回位。

1.2 颈中立位定位扳法（以颈椎第5棘突向右偏歪为例） 患者正坐，医者站在患者的右侧，用左手掌根放在患者第五颈椎棘突部，医者右手手掌托住患者的下颌使患者颈部处于中立位或前屈5°左右，以患者颈部为轴心使颈椎向右旋转并向对侧侧屈，而后双手同时反方向发力。当颈椎复位时，可听到弹响声并能触及到错动感。

1.3 颈前屈位定位扳法（以颈椎第7棘突向右侧偏歪为例） 患者……