苟春雁 路 瑜 田丰伟 应 坚

重庆市中医院（重庆400021）

咳嗽是临床上常见病、多发病。按中医理论，本病从病因病机来说可分为外感咳嗽与内伤咳嗽；从病程病史来讲又可分为急性咳嗽与慢性咳嗽。《内经》是中医经典之首，首立专篇论述咳症，将咳嗽按其兼症进行脏腑分类，提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，并在治疗上言针而不言药，主张治咳宜用针灸。笔者于2010年初至瑞士进行针灸医疗，运用其治疗急性咳嗽，疗效颇佳。

1 验案举隅

1.1 针刺治疗急性咳嗽 Straub Patrck，男性，40岁。形体略偏矮胖，壮实，肌肉丰隆，患糖尿病3年，平时定期针刺，锻炼调理，血糖控制在5.6～6.8mmol/L。2010年6月9日来诊：4d前感冒，咳嗽剧烈，干咳，咽痛，咳嗽连头顶痛，鼻塞，不怕风不怕冷，血糖6.5mmol/L，脉左寸口脉浮急，右手脉平和，右中府，尺泽，压痛，左侧无压痛。患者左侧脉病，用内经巨刺疗法，走罐左侧膀胱经以督脉为界，刺激量中等走罐至皮肤发红微暗，不留罐，针左侧中府，尺泽，泄法，提插捻转30s，局部酸胀为度，治疗1次后咳嗽消失，咽痛消失，脉象正常，随后再巩固1次治疗痊愈。

按：巨刺为九刺之一。《灵枢·官针》曰“巨刺者，左取右，右取左”。即人体一侧有病而选取对侧经穴治疗的刺法。《素问·缪刺论》云“帝曰：愿闻缪刺，以左取右以右取左奈何？其与巨刺何以别之？岐伯曰：邪客经左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病。如此者必巨刺之，必中其经非络脉也，故络病者其痛与经脉缪处故命曰缪刺”。指出巨刺用于“邪客于经”的病痛，并“必中其经，非络脉也”。……