何本阳

重庆市黔江区舟白社区卫生服务中心（重庆409000）

真武汤出自《伤寒论》，由茯苓、芍药、白术、生姜、附子5味药物组成，本方在《伤寒论》原书中主治少阴病，病机为阳虚水泛，主要症状为：四肢沉重疼痛，心下悸，咳，吐，利，头眩，身瞤动，振振欲擗地，小便不利或小便利等。笔者常用本方治疗疑难之疾，收到较好疗效。在临床运用本方时，只要抓上述主要症状之一，再结合其病机属阳虚水泛者，就可运用真武汤。比如四肢沉重疼痛应包括水肿，对于各种水肿的患者，只要属于阳虚水泛者就可用本方治疗；若吐利，可用于治疗消化系统疾病；若头眩，可以用于心血管和五官科等疾病；若小便不利或利，可用于治疗泌尿系统疾病。现略举案例说明，以示本方临床运用之一斑。

1 支气管炎

陈某，女性，65岁，2006年7月3日就诊。近2年来时常咳嗽，咯吐稀白痰。在黔江区某医院摄X片，提示为支气管炎，曾服止嗽散、二陈汤加味等镇咳祛痰之剂，并输注青霉素、头孢等抗菌药，咳嗽时轻时重。近感咳而呕吐稀痰，轻微头眩，畏寒肢冷，饮食尚可，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉弦无力。处方为真武汤原方加干姜、细辛、五味子，每诊3剂，连诊2次而愈。

按：此乃少阴阳虚，饮邪犯肺，肺失宣降则咳，饮邪犯胃，胃气上逆则呕，饮邪上阻清窍则头眩，舌体淡胖有齿痕，苔薄白为阳虚水泛之明证。故用真武汤温阳化饮，更加用了干姜、细辛、五味子等强有力的化饮之品，故收到饮除咳止，诸症若失的效果。

2 前列腺增生

杨某，男性，78岁，患者尿频，尿细，尿等待10余年，在黔江区某医院诊为前列腺增生，劝其手术治疗，患者惧怕手术，转中草药治疗，效不佳。……