李 群 吴昌林 谢士军

湖北省五峰土家族自治县中医医院（湖北五峰443400）

1 病例资料

1.1 泻后发热 万某，男性，64岁，农民。主因“解水样便7d，伴发热2d”于2009年12月1日就诊于笔者所在医院。患者解稀水样便，每日10次左右，并有全身乏力、纳呆、自汗出。刻诊：T 39.1℃，神清，精神萎靡，气短声低，舌淡边有齿印，脉濡。血常规示：WBC1.1×109/L，N78%，L22%。大便常规示 WBC（++）。患者对多种抗生素过敏，要求使用中药治疗。笔者在静脉支持治疗的同时，予参苓白术散加减以甘温补脾，升阳泻火。药用：黄芪24g，焦白术 18g，茯苓 15g，砂仁 15g，山药 18g，升麻 6g，莲米 10g，补骨脂10g。共3剂。每剂加水800mL，煎取600mL，每日分3次口服。次日即热退泻止。

1.2 产后高热 余某，女性，22岁，农民。2010年2月5日初诊。患者在县妇幼保健院分娩出院1周后出现寒战、高热，经当地卫生院抗炎等治疗无效后来笔者所在医院就诊。追问其有产后大出血史，之后始终神疲乏力、畏寒肢冷、饮食难进。此次入院后体温38.4~39.2℃，行血常规及生化检查均无异常，经妇产科会诊后决定先用中药治疗。处方如下：当归12g，赤芍15g，田七15g，黄芪 30g，益母草 12g，鹿角霜 18g，杜仲 15g，肉桂 6g，炙甘草 3g，水煎服。经治1d而热退，并思饮食。继续治疗5d后诸症悉除。

1.3 气虚感冒 吕某，男性，8岁，学生。2009年12月10日就诊。平素最易感冒，常患扁桃体炎和支气管肺炎，动辄静脉抗炎治疗1周以上方能好转。此次受凉后恶寒发热1d，家属慕名前来求治。刻诊：T39.6℃，咽充血（++），双侧扁桃体2度肿大，舌尖红、边有齿印，苔薄白，脉浮虚数。予银翘散为主方，加用黄芪18g，紫芝18g，柴胡6g。水煎服。服药后体温逐渐下降，4d后痊愈。出院后服用河车大造丸1个月以善后，随访半年，健康如常。……