李海萧 指导赵建国

1天津中医药大学（天津300193）

2天津中医药大学第一附属医院（天津300193）

1 病例资料

患某，女性，29岁，2010年4月28日就诊。主诉：左眼睑下垂1月余。患者于1月前因车祸头部外伤，立即昏迷，双侧瞳孔散大，至滦平县人民医院就诊，行颅脑CT检查后诊断为头外伤，左侧硬膜下血肿，脑疝形成。急诊下行左侧颅内血肿清除去骨瓣减压术。术后8d清醒，左眼睑下垂，睁眼不能，无偏瘫失语，无癫痫发作，无口角歪斜。为求进一步治疗来笔者所在医院治疗。症见左眼睑下垂，睁眼不能，左眼向上、下、内活动不能，左侧瞳孔对光反射消失，左眼周有紧绷感，无口角歪斜，纳可，寐安，二便调，舌红苔薄，脉涩、沉细。辨证为眼睑受损，经络瘀阻证［1］。治宜活血化瘀，通经活络。取穴：神庭、印堂、攒竹透鱼腰、阳白四透、承泣、太阳、风池、头维、合谷、手三里、足三里、三阴交、太冲。针刺方法：针眼周穴时避开眼球，刺皮后徐徐进针，有酸胀感即留针，不提插，可捻转。诸穴多用平补平泻法，三阴交用补法，太冲穴可先泻后补，每周2次，留针40～50min起针，中间行针2～4次。均要求有较强针感，“以微针通其经脉，调其气血”，使“气至病所”，以令窍通。经7个月治疗，左眼裂睁开，上睑下垂症状缓解，上睑不再遮盖下睑，与右眼相比差别不大，眼球可向内、外活动，眼周紧绷感消失，左侧瞳孔对光反射消失。现仍在治疗中。

2 讨 论

针刺治眼病最早见于 《素问·缪刺论》“邪客于足阳跷之脉，令人目痛从内目此始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里倾而已”。……