陈静刚 李 雷 白 云

云南省昆明市中医医院（云南昆明650000）

桡骨远端骨折是人体最常见的骨折，约占全身骨折发病率的1/6，分为关节外骨折与关节内骨折两大类。关节内骨折依关节受累程度不同，又分部分关节内骨折及完全关节内骨折，其发病率约占桡骨远端骨折的1/10。桡骨远端Pilon骨折，即完全关节内骨折，关节面塌陷，并桡骨远端松质骨骨量丢失，近年随着解剖型内固定器械的推广和手术技术的提高，多采用手术、植骨的方式治疗［1］。术中我们发现，桡骨远端松质骨骨量丢失是由轴向的压缩变成横向的膨隆，且丢失量并不十分严重，这为非手术治疗提供了可能。笔者采用粘吸压拽复位法治疗桡骨远端Pilon骨折，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2003年8月-2009年12月收治的桡骨远端Pilon骨折患者87例，均为桡骨远端关节面完全骨折，关节面塌陷；伤后48h初诊，且无其他医院诊治经过；排除偏瘫及周围神经损伤影响腕关节功能者；合并严重其他系统疾病，不能耐受复位者；不愿受实验者。其中男性21例，女性66例；年龄28～87岁，平均68.50岁；高处坠跌伤4例（均为青壮年），平地滑跌伤83例；左侧38例，右侧49例；均并发下尺桡关节脱位，其中36例还并发尺骨茎突撕脱性骨折；均无神经血管损伤。

1.2 治疗方法 患者仰卧位，静息放松，第1助手扶定患臂近端防止摆动，并准备下一步拖拽时的对抗，术者左手握定腕骨部，右手拇食两指放在桡骨干骺端骨折错位处，然后术者双手轻……