李向东 陈雪林

1河北省井陉县中医院（河北井陉050300）

2河北省井陉县医院（河北井陉050300）

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病，多发病。严重影响患者身心健康和日常生活。笔者近年来采用中药热熨治疗膝关节骨性关节炎，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选取2005年7月-2010年6月就诊于我院的膝关节骨性关节炎患者67例，男性28例，女性39例；年龄40～75岁，中位年龄63岁；病程2个月至20年，平均3．45年；左膝15例，右膝22例，双膝30例。诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］拟定。 （1）前月大多数日子有膝痛。 （2）关节活动时有骨响声。 （3）晨僵＜30min/d。 （4）年龄≤38 岁。 （5）膝检查骨性肥大。 骨性关节炎存在如（1），（2），（3），（4），或（1），（2），（3），或（1），（4），（5）存在。 临床及放射学：（1）前月大多数日子有膝痛；（2）X线示关节边缘骨赘；（3）关节炎实验室检查符合骨性关节炎；（4）年龄大于或等于 40 岁；（5）晨僵＜30min/d。

1．2 治疗方法 采用中药热熨。中药处方：川乌20g，草乌20g，骨碎补 20g，当归 20g，伸筋草 30g，透骨草 30g，威灵仙 20g，红花20g，独活 20g，鸡血藤 30g，川牛膝 20g，乳香 10g，没药 10g，艾叶20g。将上药捣成粗颗粒状混匀，用白酒250mL拌潮搅匀后装入缝制好的布袋内，同时准备热水袋2～3个。使用时将药袋放入蒸笼内蒸热后用毛巾包裹放于患膝，外用热水袋保温，使药袋温度维持在患者刚好能够忍受。每日热熨3～4次，每次30min，5d更换1次药物，10d为1疗程。治疗期间嘱患者注意休息，做直腿抬高锻炼，每日2次，每次15min。

1．3 疗效标准［1］临床控制：疼痛等症状消失，关节活动正常，积分减少≥95%，X线显示正常。显效：疼痛等症状消失，关节活动不受限，积分减少70%～95%，X线显示明显好转。有效：疼痛等症状基本消除，关节活动轻度受限，积分减少30%～70%，X线显示有好转。……