陈宗跃 刘向龙 于明克

解放军第二五一医院（河北张家口075000）

创伤性骨髓炎由于其特殊的感染部位，治疗困难。本院采用自拟六神祛腐汤对创伤性骨髓炎患者行伤口换药，疗效较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2005年10月-2010年9月本院住院创伤性骨髓炎患者36例，诊断符合 《中医病证诊断疗效标准》［1］中“慢性骨髓炎（附骨疽）”的诊断标准。表现为外伤后疮口溃烂，久不收口，脓水淋漓，形成窦道；患肢肌肉萎缩，以探针检查可触到粗糙之死骨；可伴乏力、低热等症状；X线片可见骨皮质粗厚、硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨，或有骨折不愈合、假关节形成。其中男性25人，女性11人；平均年龄（38.92±5.56）岁；病程5～20个月；发病部位为股骨7例，胫骨23例，肱骨干3例，尺桡骨3例。

1.2 治疗方法 均予自拟六神祛腐汤：桑枝、黄芪、黄柏、野菊花、槐角、大青盐各25g。加水1000mL煎取300～500mL药液，浸泡伤口患处或者用纱布浸药液反复外敷患处。每次1h以上，每日2～3次，可根据病情反复应用，疗程32～96d，平均58d。

1.3 疗效标准［1］治愈：全身症状及局部肿痛消失，患肢功能恢复，窦道疮口愈合，X线摄片显示骨质破坏修复，死骨死腔消失。显效：患肢功能恢复，窦道疮口愈合，X线摄片示骨质破坏部分修复，病灶好转。有效：全身症状及局部症状体征均有好转，窦道残留，疮口未愈，X线摄片示骨质破坏趋于修复，病灶稳定。无效：经治疗后全身及局部症状不能控制，X线摄片示病灶继续发展。

2 结 果

本组36例，治愈30例，显效4例，有效2例，全部有效，愈显率94.44%。

3 病案举例

患某，男性，46岁，2009年8月14日因左胫骨骨折术后伤口化脓性感染5个月来诊。……