田青山 (青海省人民医院普外科，青海 西宁 810000)

结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，主要患者群是老年人，其中70%患者年龄＞65岁，好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占胃肠道肿瘤的第3位，其相关死亡率居世界第二位〔1〕。结肠癌的临床表现随其病灶大小、所在部位及病理类型而有所不同，手术治疗是目前结肠癌的主要治疗手段〔2〕。本文就老年性结肠癌的临床治疗进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象 为我院2007～2009年收治的老年性结肠癌患者23例，男15例，女8例，年龄61～88〔平均(73.1±11.9)〕岁，65岁以上患者15例，占65.22%。合并高血压6例，糖尿病4例，慢性支气管炎2例。

1.2 方法

1.2.1 诊断 患者主要表现有大便次数增多、大便带血和黏液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状，不同患者随病变部位不同临床症状不同。左侧结肠癌患者主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘，腹胀、腹痛、腹鸣较明显;右半结肠癌患者主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块，病情逐渐发展，出现进行性贫血、消瘦、发热等;直肠癌患者主要表现为大便次数增多，患者有排便不清感觉，粪便变细，并带有血液及黏液;肛门癌患者主要表现为便血及排便时疼痛，严重时有大便失禁现象。右半结肠癌患者8例，左侧结肠癌5例，直肠癌5例，肛门癌5例。X线检查患者肠腔均有不同程度的积气和液平面，腹部平片报告所有患者均有肠袢扩张。CT检查结肠癌肝转移4例，淋巴转移2例。……