刘志平 杨 杨 周咏明 (武汉科技大学附属天佑医院内分泌科,湖北 武汉 430064)

长期高血糖可通过激活体内慢性炎症反应及氧化应激而导致糖尿病并发症。近来,血糖波动与糖尿病并发症的关系越来越被重视,血糖波动可预测糖尿病并发症风险。而目前多数研究是以动态血糖监测系统(CGMS)来评估血糖波动,但CGMS操作复杂,费用昂贵,不便于在临床广泛使用。本文通过观察新诊断2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中血糖波动情况与血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24 h尿8-异前列腺素 F2α/肌酐(8-isoPGF2α/Cr)水平变化之间的关系,旨在探讨OGTT在预测糖尿病并发症中的意义。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选取2009年3月至2010年8月在我院内分泌科新诊断的老年 2型糖尿病患者59例,年龄60～75〔平均(68.2±7.3)〕岁,均符合WHO1999年推荐的糖尿病诊断标准,病程不超过1年。其中男30例、女29例,均无高血压、血脂异常、糖尿病酮症、高渗性昏迷、严重肝肾功能损害、心功能不全、感染性疾病等。计算OGTT中血糖最高值与空腹血糖值的差值,根据血糖差值分为A组〔血糖差值 ＜6 mmol/L,共计29例,平均年龄(69.7±5.62)岁〕和B组〔血糖差值≥6 mmol/L,共计30例,平均年龄(70.2±5.95)岁〕。

1.2 指标检测 所有受试者均未予任何治疗,检测身高、体重,计算体重指数(BMI)。禁食10 h后于次晨行75 g葡萄糖OGTT,抽血检测血脂、hs-CRP及糖化血红蛋白(HbA1c),并留取当日 24 h尿检测8-isoPGF2α/Cr。采用AEROSET2000全自动生化分析仪测定静脉血糖、hs-CRP、尿Cr水平,PRIMUS糖化血红蛋白检测仪测定Hb A1c,采用人8异前列腺素F2αELISA试剂盒测定尿8-isoPG F2α水平。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件,数据以±s表示,两组间计量资料采用t检验。……