崔珊珺 刘 静 (北京邮电大学校医院口腔科,北京 00876)

老年人在长达数十年的时间里,牙齿经受了大量的咀嚼压力,生理性及病理性的磨耗、磨损较重,一旦咬到硬物,容易形成“牙隐裂”〔1〕。牙隐裂是指发生在牙齿表面的非生理性细小裂纹〔2〕,常与牙齿表面窝沟重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。牙隐裂刚开始没有明显的症状〔3〕,一般发生了定点咬物痛才会引起病人注意。当裂纹深及牙本质深层,或累及牙髓腔时,则会出现牙髓炎症状,过冷、过热食物会出现激惹痛,不敢用患牙侧咀嚼。与龋病、牙髓炎、根尖炎相比,牙隐裂不常见,很容易被忽视。一旦出现了牙隐裂,轻则引起牙齿的疼痛,牙髓发炎;重则造成牙劈裂,导致拔牙。对于牙隐裂的治疗,轻症患者可以考虑首选烤瓷冠修复治疗〔4〕;重症患者需要髓病治疗(杀神经)后行烤瓷冠修复治疗。本文对我院收治的活髓牙隐裂老年患者实施烤瓷冠修复治疗,观察疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2008年3月至2010年5月我院收治的92例(115颗牙)活髓牙隐裂老年患者,均有隐裂牙病史即常有咀嚼不适或咬合痛症状,且牙合面可见到裂纹贯通1～2个边缘嵴而达邻面,常与发育沟重叠,涂以碘酊液可见其渗入隐裂,显示清楚为一裂隙,可有冷、热激发痛或自发痛等症状,冷测试在隐裂处较为敏感;X线片示牙周膜间隙正常,根尖区无骨密度降低影像。根据其临床表现分为三组,即轻微咬合痛组 22例(25颗牙),男 10例,女 12例,年龄55～79〔平均……