樊书军

(湖北潜江江汉油田总医院五七院区功能科 湖北潜江 433121)

在外科中,急性阑尾炎属于最为常见的一种急腹症,超声正常检查通常显示比较难,但病变阑尾的图像也能被超声所发现[1]。因此,对急性阑尾炎这种变化多端的病情进行诊断的困难比较大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院2006年1月至2009年2月以急腹症入院及门诊急诊病人93例,其中男性50例,女性43例。年龄范围最小7岁,最大年龄84岁,平均年龄38.5岁。上述患者全部是以腹痛来医院就诊,其中有45例患者出现转移性腹痛,35例患者是持续性上腹痛,而13例属于弥漫性全腹痛者。

1.2 超声方法

采用探头频率3.5～5MHz和5～12MHz的Philips HDI-4000型超声诊断仪。在诊断之前,患者应大量饮水让膀胱保持充盈,采取仰卧位和左斜侧卧位行检查,若有必要可以增加坐立位、右斜侧卧位。把探头放在患者的右中下腹,按照横向及纵向的顺序进行扫查,要重点扫查患者压痛最明显处,一旦检查找到肿大阑尾,并将其长轴及短轴切面分别显示出来,仔细认真对此进行观察,并做好详细的记录,记录的应包括:阑尾形状、大小;腔内有无积液以及有无粪石回声;其周围有无积液;阑尾周围有无脓肿形成,等等。

1.3 急性阑尾炎的标准

(1)阑尾增粗的宽度＞0.6cm,阑尾形态固定且不蠕动。

(2)阑尾壁增厚,管腔扩张,纵切和横切分别为盲管状结构和“同心圆”。

(3)阑尾腔显示出粪石强回声。

(4)阑尾周围积液,局部肠管呈现扩张。

(5)探头压痛肿胀阑尾区、反跳痛。

只要具备上面标准之一者即可诊断为阑尾炎。……