杨雪

(楚雄医药高等专科学校 云南楚雄 675005)

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是小儿呼吸道感染病原体中的重要菌群,常见于学龄儿童及学龄前儿童[1]。其可引起肺部炎症,还可导致粒细胞减少。粒细胞减少症病较易感染,且病因复杂,较难鉴别。肺炎支原体肺炎(MPP)近年增多趋势较为明显,临床表现形式多样,有报道称,常见的小儿肺外多系统并发症多迁延至神经、泌尿、消化系统及骨骼、心脏、肝脏、皮肤等[2～4]。本文回顾性分析我院从2008年3月至2009年4月收治的36例MP肺炎并粒细胞减少症患儿临床资料,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2008年3月至2009年4月收治的MP肺炎并粒细胞减少症患儿36例,均符合其临床诊断标准[5]。其中男20例(55.6%),女16例(44.4%)。年龄3.5～12.5岁,平均5.5岁。于发病5～12d入院,平均9.5d。平均住院天数6～14d,平均10.5d。

1.2 临床表现

患儿均有咳嗽、发热症状。其中24例表现为剧烈咳嗽;低热10例、中度热12例、高热14例,热程4～7d;31例伴有咽痛,2例肝脏、脾脏肿大,32例肺部听诊可闻及细湿啰音。

1.3 治疗方法

根据患儿的临床表现,实验室检查等特征,均确诊为支原体肺炎合并粒细胞减少症。29例给予阿奇霉素静脉滴注10mg/(kg·d),连续6d,然后停用3d,再改为阿奇霉素口服10mg/(kg·d),连用3d,疗程2～3周;7例给予红霉素治疗[30mg/(kg·d)],连用7d。

2 结果

本组患儿于8～12d(平均9.5d)粒细胞逐渐上升至恢复正常,4～7d(平均5.5d)退热,33例痊愈出院:患儿退热,体温逐渐恢复正常,血粒细胞绝对值升高至正常范围,肺部啰音消失,胸片示肺部炎症基本消除。3例好转出院:体温下降,粒细胞绝对值稍偏低,仍有肺部啰音。

3 讨论

MP是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,常见于学龄儿童甚至学龄前儿童[2]。……