柴 艳,谭九峰,苏显扬,陈丹峰

(1.吉林省肿瘤医院内镜科,吉林 长春 130012;2.吉林大学中日联谊医院）

肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,发病率和死亡率呈上升趋势,而随着生活水平的提高、寿命的延长,肺癌在老年人中的发病率也呈上升趋势。目前支气管镜已广泛应用于临床,它是支气管肺癌诊断的重要方法之一,特别是在肺部肿块的诊断、鉴别诊断中具有不可替代的作用。本文就我院1992年4月-2010年12月经支气管镜检查确诊的老年肺癌病例资料共2341例作回顾性分析,以探讨肺癌支气管镜下特征及其临床特点,现汇报如下:

1 材料与方法

1.1 一般资料本组病例均为门诊或住院患者,总数2341例,年龄 60-88岁不等,其中60-69岁 1756例,70-79岁468例,80岁以上117例。平均69.9岁;其中男性1834例,女性507例,男女比例为3.62∶1。本组患者均采用支气管镜检查,经活检、刷检、穿刺确诊。临床分期参照美国联合癌症委员会和UICC于2002年制订的TNM分期标准。

1.2 临床资料

1.2.1 受检时间:从出现症状到接受支气管镜检查＜3个月者1527例,≥3个月814例。X线及 CT等影像学表现:肺部肿块1746例,肺不张197例,肺门影增大169例,空洞75例,炎症102例,纵隔占位52例。

1.2.2 患者的临床表现以咳嗽、咳痰最常见(1657例）、呼吸困难(291例）、咯血(185例）、胸痛(194例）,呼吸系统以外的症状包括声嘶137例、反应迟钝13例、进食梗阻25例、乏力47例、锁骨上淋巴结肿大173例以及头面部水肿127例。

1.3 检查方法

全部患者均采用OLYMPUS BF1T30纤维支气管镜和PENTAX 1830BF2电子支气管镜。无气管镜检查禁忌证,术前准备:术前禁饮禁食6 h-8 h,口腔有义齿者应在术前取下……