赵若谷，虞乐华

(重庆医科大学附属第二医院，重庆400010)

针刺加放血疗法治疗寻常性银屑病1例

赵若谷，虞乐华△

(重庆医科大学附属第二医院，重庆400010)

放血疗法;针刺;寻常性银屑病

患者邹某，男性，36岁，重庆人。银屑病史5月余。2011年1月，自觉右耳上3 cm处头皮痒甚，头皮掉屑，局部皮肤泛发潮红，范围约0.5×0.5 cm2，以为是真菌感染，自用采乐(酮康唑洗剂)洗头，瘙痒稍好转。停用后症状复发，病情加重，头部沿前发迹呈带状，弥漫性潮红浸润增厚。双耳上3 cm处，呈钱币状皮癣，掉屑严重。后脑勺处皮肤发红呈斑片状，无脱屑。2011年6月，就医诊断为寻常性银屑病，为求治本，于我针灸门诊治疗。患者形体稍胖，头皮明显增厚约1.5 mm，并伴有大量白色片状脱屑，瘙痒难忍，怕热，饮食正常，夜寐差，二便调。舌淡红、苔稍黄，脉滑。否认有家族遗传病史。

治疗用体针及放血。患者取坐位，体针取穴为百会平刺针尖向前逆经泻法;上星、眉冲、头临泣等穴用12号注射器针头点刺出血，不按压针孔;风池毫针刺针尖向对侧眼区刺入5分;风府针尖向下刺5分。患者再取俯卧位，肺俞透风门;心俞透厥阴俞;膈俞针尖向脊柱斜刺入8分;胆俞透肝俞;胃俞透脾俞;肾俞气海俞大肠俞直刺8分，小肠俞点刺放血。两组穴位交替使用，每日治疗1次。

同时嘱患者禁忌食海产品等发物和使用具有刺激性外用药物，停用采乐。经7天治疗后，无头皮厚积鳞屑，头皮厚度恢复正常，弥漫性潮红浸润面积减小，皮肤脱屑基本消失，偶尔出现少许脱屑。夜间睡眠正常。因患者无法在重庆久留，治疗中断，半月后随访，症状无加重，嘱有空继续到重庆治疗。

按:针刺五脏俞穴加膈俞养血润燥、祛风止痒治其本。患者重庆人，到国外长期出差，银屑病的发生可能与过量食用当地海鲜、饮酒、水土不服有关。因病程不太长，患者又未误治及使用激素，故能达到在短期内取得较好的疗效。

古代文献中对本病的病因病机多有记载，有从血热、血燥、血瘀、风邪等不同立论。在进行期，大部分患者表现为血燥化热，加之外感邪气，毒热壅滞于肌肤而发病。毒热炽盛，迫血妄行，血溢脉外而成瘀;在稳定期，由于毒热之邪积聚肌肤腠理，使肌肤不得充养，瘀毒不得外泄，致气血不畅，营卫失和，经络阻塞。故此期患者大多顽固难愈;若治疗及时，加之患者养成良好的生活饮食习惯，减轻压力，根治也是大有希望的。

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1005－0779(2011)12－0016－01

2011－06－20

赵若谷(1981－)，女，硕士，住院医师，主要从事针灸临床工作。

△通讯作者:虞乐华(1963－)，男，博士、教授、主任医师、博士研究生导师，主要从事康复医学与理疗学专业。