陈寅 综述 钟竑 审校

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，发病率及病死率呈明显增高的趋势。虽然近年来在肺癌的诊断和治疗上有了很大的进展，但是肺癌患者的5年生存率仍未超过16%[1]。肿瘤干细胞学说认为，肺癌组织中一类数量较少但具有较强的致瘤性、自我更新、无限增殖以及分化潜能的细胞是肺癌发生、发展、转移、复发、耐受放化疗以及肺癌细胞具有侵袭性的主要原因，因其具有干细胞样特性被称为肺癌干细胞。在肺癌组织中靶定并清除这类肿瘤干细胞或许会给肺癌的治疗带来更为有效的方案[2]。近年研究发现在人类多种实体肿瘤中存在CD133+肿瘤干细胞，如肺癌、室管膜瘤、前列腺癌、结肠癌、肝癌、喉癌、黑色素瘤、卵巢癌、胰腺癌[3]、骨肉瘤[4]及胆囊癌[5]等。随着在脑肿瘤干细胞中AC133/AC141阳性细胞群的发现，以AC133和AC141表位作为标记已经广泛应用于其他实质性肿瘤干细胞的纯化。有些机构联合应用AC133和AC141表位作为肿瘤干细胞的标记物。但已有研究[6]检测到AC133与AC141表位表达的不一致；并且即使能够检测到CD133蛋白的存在其表位也可能缺失[3]。此外，有研究[7,8]显示CD133的表达受氧浓度水平调节。此外还未确定的CD133的生物学功能、是否存在CD133阴性的肺癌干细胞以及目前流式细胞术进行细胞分析时存在的潜在技术缺陷，提示若在实验中用CD133作为肺癌干细胞的标记物需要进行严密的评估以及慎重的考虑，并且要重视其它一些直接参与保持肺癌干细胞特性的肿瘤干细胞表面标记物。……