汝亚琴 包根书 杨玉君 金智生

人眼结膜羊狂蝇蛆病是羊狂蝇幼虫侵染眼结膜引起的。羊狂蝇属于狂蝇科、狂蝇属。羊狂蝇幼虫是羊鼻孔、眼常见寄生虫，羊为正常宿主，偶尔感染人。截止2004年，在国内各省人眼结膜羊狂蝇幼虫感染已报道共540余例〔1〕，笔者在甘肃省临洮县新添铺乡支农工作期间曾接触3例结膜囊羊狂蝇幼虫寄生病例，报道如下。

1 临床资料

病例1，王某，女性，38岁。因“右眼奇痒，异物感”就诊于眼科门诊。裂隙灯下检查：结膜充血明显，翻开眼睑仔细检查，见上穹窿外侧结膜上有1条乳白色蠕动梭形虫体，长1.6～1.8 mm，直径0.5～0.8 mm。用干棉签沾出，即放入75%乙醇中，留作标本。虫体取出后症状即明显减轻。彻底冲洗结膜囊，给予抗生素滴眼液，患者痊愈。询问病史，自述前日于田间收获大葱时，不慎将葱根上泥土溅入右眼，当时未在意。回家后自觉异物感明显，自用消炎滴眼液无效而就诊。

另外2例患者均为中年男性农民，1例告知在田间走路时左眼被风吹进“异物”，另1例病因不明。3例病例均在夏秋季发生，主诉均为患眼奇痒、异物感，且位置不固定。使用抗生素滴眼液无效，虫体取出后症状即明显减轻。其中1例1眼结膜囊内取出3条幼虫。以上2例因与报道的第1例患者取出的虫体相似，未再收集标本。

2 虫体鉴定

固定标本送至兰州大学基础医学院病原生物学研究所，用浸湿生理盐水的棉签粘取幼虫体压片，幼虫1.60 mm×0.60 mm，显微镜下观察，虫体呈圆柱形，黑白相间；前端有一对黑色尖锐的角质口钩，尖端向外弯曲；……