吴晓阳

老年性下睑内翻是老年人常见病，主要由于眼睑组织老年性退行性变化所致。临床上以手术治疗为主。笔者于2005年9月～2009年9月采用自行设计的下睑板缝合眶隔法治疗老年性下睑内翻，取得满意疗效，报告如下。

1 临床资料

所观察病例为2005年9月～2009年9月至我院门诊就诊的患者，共42例53眼，其中男22例，女20例，年龄最大81岁，最小52岁，平均64岁；右眼32眼，左眼21眼。内翻倒睫病程均在1年以上，最长11年，其中4例6眼曾接受其他术式治疗。

2 手术方法

术前准备：令患者平卧，瞩其用力闭目再轻睁开，观察下睑内翻程度，用亚甲蓝在原下睑缘位置皮肤面作标志线，轻拉下睑皮肤使内卷下睑缘恢复正常位置，并在距下睑缘下2 mm平行于睑缘由内向外划线。

手术操作：常规消毒术眼，2%利多卡因作下睑皮肤浸润麻醉，沿标志线切开下睑皮肤并切除两标志线之间多余皮肤，暴露眼轮匝肌并向下分离暴露睑板下缘，分别于眶缘的中间及全长的内、外1/3处用带5-0丝线铲针从睑板下缘与眶缘之间进针，穿过眶隔筋膜出针并牵拉双线，若眼轮匝肌不被拉起，说明缝合到位，再缝合至睑板下缘，以不穿透睑板为度，然后分别结扎，同时嘱患者向上注视，下睑缘离眼球表面不超过1 mm，6-0丝线连续缝合皮肤切口。

3 结果

术毕观察，卧位完全矫正，术后第2天观察，3例因下睑肿胀导致轻度外翻，肿胀消退后好转。术后随访1～3年，所有患者的下睑缘均恢复到正常位置，无1例复发。

4 讨论

下睑内翻是指下睑，特别是睑缘部朝向眼球方向卷曲的一种位置异常。……