陈大贵 范金娟 罗吉琴

昏迷是急救医学中的常见危重症，为急诊总数的3% ～5%，其主要是因为神经系统功能受到影响，导致意识中断或完全丧失［1］。导致神经功能异常的原因复杂多样，且常涉及多专业、多学科、多病种，可为单一因素也可为综合因素导致，病死率高达26%［2］。同时由于患者处于昏迷状态，不能自己提供病史和病情，不能积极配合辅助检查，也给医生的诊断和治疗带来困难。所以，急诊昏迷不可能在短时间内完成所有检查，临床医生只能在早期初步诊断，进行早期治疗稳定病情后，再转入各科室治疗。同时，急诊昏迷的急救措施是反映医院急诊科专业技术水平。所以，对于急诊昏迷早期诊断早期治疗具有重要意义。本文就我院急诊科2010年1月至2011年1月收治的急诊昏迷患者100例的临床资料进行回顾性分析，以探讨早期诊断和早期治疗急诊昏迷患者的急救方法，达到提高急诊昏迷患者的存活率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年1月至2011年1月我院急诊科收治的昏迷患者100例，均确诊为昏迷患者。其中男56例，女44例;年龄15～96岁，平均(55±6.4)岁;本组病例发病24 h内入院者17例，1～2 d内51例，3～7 d内26例，超过1周者6例;根据昏迷程度GCS评分28例轻度昏迷，中度昏迷62例，重度昏迷10例。

1.2诊断方法 根据护送人员、家属关于患者的既往病史，进行初步判断，然后进行详细的体格检查，并进行必要的辅助检查，如:血常规、肝功、心电图、脑CT等，检查同时必须同步进行急救。

1.3临床症状 昏迷患者中，46例伴有抽搐，27例伴有呼吸困难，20例呕吐，8例脑水肿，22例血压异常，6例发热，8例伴有心力衰竭。……