刘文娜，齐晓涟(首都医科大学宣武医院药剂科，北京 100053)

抑郁症是一种常见的精神疾病，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。目前抑郁问题研究成为社会问题，随着生活节奏不断加快，人们的精神压力也逐渐增大，抑郁症已成为现代社会的常见病。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，据不完全统计，目前全世界抑郁症患者已占世界人口的3% ～5%，约15%的抑郁症患者死于自杀。通过药物治疗，其中约2/3的患者可取得不同疗效［1］。药学界为此做了大量工作，开发出8类新药，但对特殊人群抗抑郁药的应用还没有系统的研究，本文对特殊人群抗抑郁药应用资料检索、总结，供大家参考。

1 青少年儿童用药

1.1 品种选择

选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)是儿童青少年抗抑郁的首选药。一项开放性研究表明，氟西汀治疗青少年抑郁障碍的显效率为70% ～90%［2］，起效一般在用药2～3周后，因此坚持治疗十分重要。氟西汀适用于动力减退的抑郁症，也可用于治疗青少年神经性贪食，但其抗焦虑作用较弱［3］，对睡眠障碍的改善不明显。帕罗西汀是几种 SSRI中抑制5-HT再摄取效力最强的，尤其适用于儿童青少年焦虑性抑郁症和惊恐障碍。有研究显示，帕罗西汀疗效明显优于安慰剂，且不良反应发生率差异与安慰剂组无显著性。但另一项研究表明，对于儿童青少年抑郁患者帕罗西汀的严重不良反应发生率、自杀意念或自杀企图的风险较安慰剂组高［4］。……