孙向群

随着骨科学科的迅速发展，新理论、新技术不断涌现，手术方法和器械日益更新，且骨科患者卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，车祸、工伤、伤害等易涉及法律问题.所以骨科成为医疗纠纷率较高科室，护理安全在骨科尤为重要。

1 骨科常见安全隐患

1.1 专科知识缺乏，对现存或潜在的护理问题预见不足造成的安全隐患 ①遇有多发伤、复合伤等严重创伤患者入院时，因缺乏全面的理论知识和综合分析判断能力，不懂急诊创伤抢救程序，机械的执行医嘱，不能及时发现隐蔽的或深部的甚至更严重的创伤存在。②长骨干骨折尤其是全身的多处骨折，伤后72 h易发生脂肪栓塞综合证;对于全髋关节置换术后易发生深静脉栓塞的认识不足等［1］。

1.2 护理制度落实不到位引发的安全隐患 ①夜间未严格按分级护理巡视，骨折合并糖尿病患者出现低血糖反应等。②未严格落实交接班制度，对于截瘫患者未定时协助翻身致患者发生压疮。

1.3 病区环境管理不善引发的安全隐患 骨科患者肢体骨折往往行动不便而需借助拐杖行走，地面潮湿时易摔伤而造成骨折。

1.4 护理操作不规范引发的不安全因素 ①搬动患者或为其更换体位时，不注意保护受伤局部及保持头、颈部与躯干部平直，强拉硬拖容易加重脊柱骨折的畸形和脊髓神经损伤的程度。①对于躁动不安、生活不能自理者，未采取必要的安全措施。

1.5 常用药物管理中存在的安全隐患 ①β-七叶皂苷钠:能减轻组织水肿，故作为骨科常用药;但易忽视过敏反应、溶血反应，甚至肾功能衰竭等副作用。……