周颖

妊娠期贫血属于高危妊娠范畴，是妊娠期最常见的合并症。由于妊娠期血容量增加，且血浆的增加明显多于血细胞，致使血液被稀释，因此，其贫血的诊断标准与正常人贫血的诊断标准有所差异。若红细胞低于3.5×109/L、血红蛋白低于100 g/L、血细胞比容低于0.30时，可诊断为贫血。妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见，约占50%。贫血严重者易危及母儿生命。通过临床在孕期的干预措施使其发生降低，预防措施有以下几点。

1 妊娠期间定期产前检查

定期监测血常规及全血检查。以便早期发现，早期治疗，预防并发症。加强母儿监护，观察宫内胎儿发育情况。

2 补充铁剂

根据贫血程度，选用铁剂治疗。一般从妊娠20周以后开始补充铁剂，这样可明显改善铁缺乏情况，达到预防缺铁性贫血的目的。血红蛋白在3.7 mmol/L(60 g/L)以上缺铁性贫血患者，采用口服补铁为主的方法，常选用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。为了促进铁剂吸收，口服补铁时应同时服用维生素C或稀盐酸。另外，在用药过程中要使患者了解铁剂的作用、副反应以及用药途径，取得患者的配合。服用期间避免进食影响铁剂吸收的食物和药物，有些食物和药物可影响铁剂的吸收，如食物中的苹果和浓茶;药物中的氢氧化铝、四环素、土霉素、磷酸盐、钙盐和鞣酸等。这是因为上述食物和药物可与铁剂形成络合物，使铁离子发生沉淀，从肠道排出增多，从消化道吸收减少，从而影响治疗效果。

其次，餐后服用铁剂好。这是因为铁剂对胃肠道黏膜有刺激作用，容易引起恶心、呕吐(或欲呕)等不良反应。……