申秀梅

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，是人类常见的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的2%。食管癌的治疗包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗，围手术期的护埋与手术治疗同样是手术成败的关键。本研究回顾性分析2005～2011年于我科手术治疗的食管癌患者共73例临床资料，对其围手术期的护理要点进行总结。

1 临床资料

2005～2011年我科手术治疗的食管癌患者共71例，术前均经吞钡食管X线摄片和胃镜活检及胸部CT检查确诊，术后病理检查证实。其中男56例，女15例，男女之比为3.73:1;年龄39～78岁;病程2～6个月，平均3.1个月;均有不同程度的吞咽困难和疼痛症状。所有患者均行气管插管全身麻醉，食管癌根治术，食管胃胸内吻合术治疗。

2 护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 术前宣教 患者因对食管癌的不了解，对手术治疗畏惧，往往容易出现紧张和焦虑的心理。护理人员应多与患者及其家人沟通，向其讲解食管癌的诊疗现状、手术治疗的效果和成功案例，护理的重要性以及患者如何更好的配合手术。对患者不明之处耐心详细的解答，使患者更好的配合医生的治疗。

2.1.2 术前准备 ①胃肠道准备:嘱患者多进食高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质的食物，以加强营养、提高机体抵抗力，如进食困难可予静脉补液等;术前3 d口服抗生素，如甲硝唑、庆大霉素等，并且进少渣饮食，术前1 d进流质饮食，晚8时后禁食，并行肥皂水清洁灌肠1次，手术日晨再次行肥皂水清洁灌肠1次，术前留置胃肠减压管。……