吕瑞京，王静平

（中日友好医院 风湿免疫科，北京 100029）

英夫利西单抗在临床应用中的护理

吕瑞京，王静平

（中日友好医院 风湿免疫科，北京 100029）

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，我国的患病率为0.32%～0.36%[1]。在发病的最初2年内，约有75%的患者会出现关节损害[2]，如不及早给予有效的治疗，则会严重影响患者的关节功能和生活质量[3]。在20世纪的最后3～4年内，北美和欧洲先后批准了多种新的抗风湿药物上市，由于生物制剂比传统的改善病情的二线药物治疗更具有特异性，有可能从根本上控制疾病的进展，为类风湿的治疗开辟了一条新的治疗途径，也为患者提供了更多的选择[4]。

在众多的生物制剂中，英夫利西单抗（Inflixima）在我国临床上应用已近4年，其疗效已经得到临床证实，但由于这一药物的特殊性，且其价格不菲，在临床应用中，针对药物的保存、配置和输注，以及患者的教育和管理方面都有一些特殊的要求。我科自2007年开始在临床上应用此药，其间已为68例患者进行了近311人次的注射，从未发生与护理有关的问题，现将体会介绍如下。

1 了解药物的成分、配置方法、应用途径及基本的治疗作用和副作用

英夫利昔单抗是人/鼠嵌合的抗TNFαIgG1к同型链单克隆抗体，由人体恒定区和鼠类可变区组成，其中75%为人源化，25%为鼠源化，相对分子质量为149100，在人体的半数清除时间为8～9.5d。英夫利昔单抗与可溶性和细胞膜表面的TNFα高亲和结合，从而使TNFα丧失生物活性，但它不与TNFβ结合。……