陈 怡，钱 端

（中日友好医院 高干医疗科，北京 100029）

女性冠心病的危险因素及辅助检查

陈 怡，钱 端

（中日友好医院 高干医疗科，北京 100029）

冠心病已经成为全球导致女性死亡的主要疾病，其范围还在逐步扩展。随着人们对冠心病发病机制、危险因素、临床特点等认识的进一步加深，男性冠心病的死亡率显著下降，然而在女性人群中却未见到有效的改善[1]。女性冠心病患病率较男性偏低，从发病年龄看，45岁以前女性冠心病患病率显著低于男性，45岁以后女性患病率逐年增高，至60岁时男女患病率之比已无明显差别。有研究显示，女性冠心病的发病年龄比男性晚10年，绝经后患病率迅速升高。女性冠心病临床症状多不典型，发病年龄晚，同时大多伴有糖尿病、高血压病等多种危险因素，并且病死率也相对较高。因此，对女性冠心病应加强全面认识，现就女性冠心病的危险因素及辅助检查进行综合论述。

1 危险因素

美国心脏协会（AHA）关于女性冠心病疾病的预防指南2004年版及2007年更新版都明确将冠心病传统的危险因素如年龄、高血压、2型糖尿病、血脂异常作为女性冠心病患者独立的危险因素；而新的危险因素包括：C-反应蛋白、低血红蛋白水平、高尿酸、同型半胱氨酸、纤维蛋白原及血清胆红素成为近年来研究的热点。

1.1 C-反应蛋白

1999年Ross[2]提出，动脉粥样硬化是一种炎症性疾病，血清C-反应蛋白（CRP）作为炎症过程中的最具标志性的因子，在评估冠心病危险性和预后方面有重要价值。……