石壬伟(江苏常州市第七人民医院药学科，常州 213011)

药品有双重性，一方面保障人类健康，另一方面也可导致药品不良反应(ADR)或药源性疾病(不合理用药)，即存在药品的“风险”。ADR存在已知和未知的(受临床试验所限上市研发阶段未发现的新的ADR)，ADR是药品本身存在的风险，可预知的，但同时也存在药品的外在风险［1］，包括不合理用药、用药差错、认知局限、药品质量问题等。国家在法律上对控制用药风险予以规定，《药品管理法》指出:“保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益”。《医疗机构药事管理暂行规定》指出:“促进临床科学、合理用药的药学技术服务”，“开展合理用药为核心的临床药学工作”。有关文献报道［2］，据WHO统计在发展中国家进行的调查显示，住院患者药品不良反应的发生率为10%～20%，有5%的患者是因药品不良反应而住院，全世界三分之一死亡病例的死因不是疾病本身而是不合理用药造成的。因此，促进合理用药，消除用药隐患关系到患者的切身利益，是每个医务人员的职责。现就我院临床用药过程中存在的风险进行分析，以期引起临床重视。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集我院出院病历和处方分析中存在的各类用药风险隐患，查阅药品质量管理规范差错记录和临床药师相关查房记录。

1.2 方法

依据《临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及有关文献报道;结合临床诊断，对用药全过程予以药学评价，包括医生开方(不合理用药、书写错误)、药师配方发药(审方、取药、写用法、告知患者)、护士给药(溶媒、药液浓度、给药途径、给药速度)及医务人员和患者的安全用药意识。……