程京艳(北京大学北京积水潭医院，北京 100035)

中药饮片是中医临床辨证论治、治疗疾病的物质基础，饮片的调剂直接影响着中医处方的疗效。复核是在调剂员自查的基础上，再由另一药师进行检查的工作过程，它是调剂工作中重要的环节，直接影响着调剂工作的质量，影响着患者的治疗效果。在饮片调剂工作中复核是保证临床用药安全、有效、避免差错和事故发生的关键，包括以下两个环节。

1 对处方的复核

1.1 处方的完整性

包括患者姓名、性别、年龄、科别、病例号、诊断、医师签名和处方日期。其中诊断和患者年龄十分重要，因为不同的病情诊断，医师所选用的饮片和剂量均有不同。儿童与老人的用药情况也不同于青壮年，儿童各脏器发育不完善，老人各脏腑功能减退，在用药以及用量上都要严格掌握。医师签名是处方中重要的组成部分，复核人员应审查处方医师是否具有处方权，并且审查其签字是否与药房所备签字模式一致。中医是以辨证论治为基础，处方用药应以病情的改变而改变，所以处方的有效期一般为3 d，如超过有效期，则必须经医师重新签字后再进行调配。

1.2 处方中有无配伍禁忌

中药的配伍禁忌是指在复方配伍中有些饮片不宜共同合用，包括“十八反”、“十九畏”以及妊娠禁忌。配伍禁忌自古沿袭至今，其中“十八反”在《中华人民共和国药典》中也有记录。如果处方中出现反药，如半夏与附子并开于同一处方中，则必须经医师双签字后，方可进行调配。……