黎雄文

分泌性中耳炎(otitis media with effusion，OME)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，是引起听力下降的重要原因，也是常见的致聋原因之一［1］。近年来其发病率有逐年增高的趋势。我院近年来采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2010年采用鼓膜置管术治疗的65例分泌性中耳炎患者作为研究对象。其中，男38例，女27例。患者年龄在5～54岁之间，平均(20.8±5.1)岁。≤10岁者21例(32.3%)，11～20岁者16例(24.6%)，21～30岁者12例(18.5%)，≥31岁者16例(24.6%)。患者病程在1～7个月之间，平均为(4.2±1.6)个月。65例分泌性中耳炎患者共有78只患耳。所有患者术前门诊行2～3个月的保守治疗，如鼓膜穿刺、咽鼓管吹张、药物治疗、鼓室注药等无效。

1.2 临床表现 患者以听力下降、耳闷为主要症状。其中43例(66.2%)有听力下降，31例(47.7%)有耳阻塞感，13例(20.0%)有耳鸣，21例(32.3%)有张口呼吸、睡眠打鼾，37例(56.9%)有反复鼻塞流涕。

临床检查发现所有患者的鼓膜均呈琥珀色或淡黄色，伴有内陷或浑浊感;纯音测听显示患者的语言频率气导损失为20～45 dB，平均下降30 dB;声导抗图示均显示鼓室“B”型曲线;电测听检查显示轻-中度传导性聋61耳，混合性聋17例。

1.3 医用器械 主要医疗器械包括程冯III型鼓膜置管和耳内镜。其中，程冯III型鼓膜置管包括三调吸引管、切开刀、通气管、安装器和鼓膜麻醉剂。

1.4 诊断标准 根据患者的临床表现，如听力下降、耳鸣、耳内鼻塞感;鼓膜改变，如鼓膜失去正常光泽，浑浊伴内陷，咽鼓管狭窄或排液困难;鼓膜穿刺，可抽出淡黄色液体、胶冻状或粘稠状物质。……