胡海远

布卡氏综合征是由于下腔静脉部分或完全性阻塞、下腔静脉血液回流障碍而出现的一系列临床征候群。其发病因素主要包括:1.先天性下腔静脉隔膜形成;2.肝静脉、下腔静脉血栓形成;3.继发性静脉病变:①外源性压迫;②血管壁病变;③横膈因素;④腹部创伤等。临床上主要以肝脾肿大、顽固性大量腹水为主要特征［1］，本研究分析布卡氏综合征的声像图特点，旨在探讨彩色多普勒对该病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 2010年2月至2011年4月我院经手术或介入证实的患者12例，其中男8例，女4例，年龄30～65岁，平均年龄40岁。

1.2 仪器及方法 使用GE Logiq 7超声诊断仪，探头频率3.5MHZ。二维超声观察肝脏及脾脏大小、形态，门脉和下腔静脉走行、内径大小，彩色多普勒显象检查静脉管腔内有无异常回声及血液流动情况。

2 结果

12例患者中下腔静脉肝后段血栓形成不完全阻塞5例，膜样阻塞4例，肝静脉阻塞2例，下腔静脉完全性阻塞1例。

2.1 下腔静脉肝后段血栓形成:可见附着于管壁的、边界清楚的、向管腔内突出的中等回声团，CDFI:栓子附着处的彩色充盈缺损［2］，栓子旁可见窄束血流通过。

2.2 完全性阻塞病例:阻塞段可见条索状高回声，梗阻两端呈锥形改变，CDFI:血流在梗阻段突然中断，无血流信号显示。

2.3 膜性梗阻病例:可见管腔中横形或斜形的薄膜样强回声光条，切面呈“H”形改变［2］，CDFI:下腔静脉扩张段呈缓慢旋转血流，膜样改变处管腔内可见窄束血流通过。

2.4 肝静脉阻塞:其阻塞远端的肝静脉扩张迂曲，局部膨大，邻近肝静脉呈代偿性扩张，相互间常形成交通支，呈现阻塞与扩张交通迂曲并存的表现［2］。……