吴国栋

秋季腹泻是指发生在每年9～12月份的腹泻疾病，有文献报道称，秋季腹泻的发病年龄以6个月～10岁的的小儿最常见，患儿常伴有发热、腹泻或腹痛的症状，有部分患儿同时伴有频繁呕吐，病程多为1～7 d，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味［1］。严重时可导致电解质紊乱或脱水，威胁患儿的身体健康。目前，小儿秋季腹泻尚无特效药物治疗，临床多以思密达治疗从而控制症状为主［2］。我院自2010年1月以来采用王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻疾病40例，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月到2011年7月收治的小儿秋季腹泻患儿80例，所有患儿的诊断均依据《中国腹泻诊断治疗方案》的标准。其中，年龄6个月～10岁，平均(4.2±1.5)岁，病程(1～7)d，平均(3.4±1.1)d，腹泻次数5～8次/d，平均(6.9±1.2)次/d。随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组，男24例，女16例，年龄(4.1±1.2)岁，病程(3.3±1.2)d，腹泻次数(7.0±1.1)次/d;治疗组，男23例，女17例，年龄(4.3±1.7)岁，病程(3.5±1.0)d，腹泻次数(6.8±1.5)次/d。两组患儿的性别、年龄、病程及腹泻程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组病例均给予口服或静脉补液，有酸中毒或电解质紊乱者予以相应纠正，并给予止吐、退热等对症治疗。对照组在常规治疗基础上应用思密达粉剂，1岁以下3 g/d，分3次冲服;1～2岁4～5 g/d，分3次冲服。2岁以上为6 g/d，分3次冲服。治疗组给予王氏保赤丸治疗，0～6个月5粒/次，6个月～3岁患儿每超过1个月加服1粒，3岁后，每超过1岁加服5粒。两组均连续治疗3 d，评价临床疗效以及不良反应发生情况。

1.3 疗效标准 参照《中国腹泻诊断治疗方案》制定的标准。显效:经治疗24～48 h，腹泻次数减少至≤2次/d，大便性状恢复正常，临床症状完全消失;有效:经治疗48～72 h，腹泻次数减少至4次/d，且水分明显减少，临床症状基本消失;无效:经治疗72 h腹泻无缓解，甚至加重。

1.4 统计学方法 SPSS 17.0统计软件处理，一般资料用均数±标准差(±s)表示，计量资料进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 对照组显效20例，有效13例，无效7例，显效率为50.0%，总有效率为82.5%;治疗组显效26例，有效12例，无效2例，显效率为65.0%，总有效率为95.0%。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)。

2.2 不良反应 两组治疗过程中均未发生明显不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

3 讨论

引起小儿秋季腹泻主要病原是轮状病毒，其能使肠道黏膜的充血、水肿、炎性渗出等，引起肠蠕动增强，肠道水分及营养吸收发生障碍而出现腹泻、脱水等临床表现［3］。思密达为临床常用治疗小儿腹泻药物，其为消化道黏膜保护剂，可均匀覆盖整个肠脏表面，由于其特殊结构它能吸附病原体，保护肠黏膜，减少其分泌，促进吸收，改善肠道寄生菌群的平衡，起到抗感染止泻作用［4］。王氏保赤丸为南通名医王胪卿先生清道光年间配置的秘方，其主要组成药物为大黄、黄连、制南星、川贝母、巴豆霜。方中大黄除具有泻下作用外，还具有泻火凉血，收敛作用，因此大黄具有双向调节作用;黄连功效为清热燥湿，泻火解毒;制南星可化痰、熄风止惊;川贝母具有化痰止咳，清热散结之功效;巴豆霜可燥湿化痰，镇惊怯风，润肺清热。因此，诸药合用具有清热解毒，消枳化痰，健脾止泻之功效。适用于小儿秋季腹泻。本文的比较结果显示，王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻的临床总有效率达到95%明显高于思密达，且无明显不良反应发生，充分说明，王氏保赤丸治疗小儿秋季腹泻的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。

［1］ 肖琦，邢燕如.更昔洛韦联合醒脾养儿颗粒治疗秋季腹泻58例疗效观察.浙江中医杂志，2011，46(2):155-156.

［2］ 刘桂明.喜炎平联合山莨菪碱治疗秋季腹泻86例疗效观察.中国社区医师，2011，13(7):128-129.

［3］ 郭武.中西结合治疗小儿秋季腹泻60例临床观察.中医临床研究，2010，2(23):93-94.

［4］ 程巧巧.思密达联合培菲康治疗小儿秋季腹泻45例疗效观察.中国现代医生，2011，49(3):37-38.