付 菊,王红梅,曾永红,郑 伟

(重庆医科大学附属永川医院泌尿外科 402160)

前列腺增生症是泌尿外科男性老年人常见的疾病,采用耻骨上经膀胱前列腺切除术或经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的主要方法,无论何种方式的手术,术后均需采用持续膀胱冲洗。但冲洗液的温度将直接影响患者术后并发症,特别是膀胱痉挛发生的程度和治疗效果,尤其是在冬天冲洗液温度较低的情况下。本科于2008年10月至2010年11

月对86例环境温度在18℃以下的前列腺术后进行膀胱冲洗时,将膀胱冲洗液经自制的膀胱冲洗管状加热袋(改良后的贮水式防爆电热水袋)加温至28～36℃后行膀胱冲洗,取得较满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本组患者86例,年龄58～76岁,平均67岁,为前列腺增生择期手术患者,术前通过尿动力学检查排除不稳定膀胱,神经源性膀胱等有继发功能改变者,出凝血时间及凝血酶原时间正常,在持续硬膜外麻醉下行前列腺切除术,术后留置F22三腔气囊导尿管,20～22F“蘑菇头”型膀胱造漏管,气囊注入生理盐水15～20 mL,膀胱造漏管和气囊导尿管形成密闭式膀胱冲洗系统,术后立刻用生理盐水开始持续膀胱冲洗。86例患者随机分为试验组和对照组各43例。

1.2 方法 试验组:采用自制的膀胱冲洗管状贮水式加热袋(将膀胱冲洗管50～60 cm置于其间并适当固定),使冲洗液加温至28℃～36℃后行膀胱冲洗。每6小时调节电热水袋温度。对照组:膀胱冲洗液用室温(室温18℃以下)生理盐水直接冲洗膀胱,不经过加温。……