朱必伟

(重庆市机关直属医院针灸科 400015）

作者于1989～2010年采用针灸、推拿治疗379例肩关节周围炎,并进行了疗效比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 379例患者中,男 192例,女187例,年龄最大76岁,最小 43岁,平均 53岁,以 50岁左右居多,占 93%。病程最长1年,最短 3 d。左肩 146例,右肩 168例,双肩 65例。随机抽样分组,针灸后进行推拿治疗为综合治疗组127例,单纯针灸组126例,单纯推拿组126例。

1.2 治疗方法

1.2.1 针灸治疗[1]取肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外关等穴位。患者坐位,患臂放松,先用1.5寸毫针针刺患侧曲池穴,运针得气,使针感走向肩臂,然后针刺肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、外关,留针25～30m in。留针期间用TDP灯照射患侧肩部,或用灸条在患肩施灸。取针后患肩用闪火法将5～7个火罐拔于患处,留罐10m in左右。

1.2.2 推拿治疗[2]

1.2.2.1 患者坐位,医者站于患者患侧,用扌袞法或一指禅推法施术于患肩前部和上臂内侧,往返数次,同时配合患肢的被动外展外旋活动。

1.2.2.2 医者站于患者的患侧后方,一手扶住患肩,另一手握住腕部,以患肩关节为轴心作环转运动,幅度由小到大。

1.2.2.3 医者站在患者患侧前方,一手握住患侧腕部,并以肩部顶住患者患肩前部,握腕的手将患臂由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复2～3次。

1.2.2.4 医者站在患者健侧稍后方,一手扶健侧肩,防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐加大活动范围,以患者能够忍耐为度。

1.2.2.5 医者站在患侧肩外侧,用双手握住患肢腕部稍上方,缓缓向斜上方牵拉患肢,手法力量由小到大。……