李 斌,李劲松,袁 宁

(重庆市第三人民医院体检中心 400014）

食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发生于食管黏膜上皮的基底细胞,绝大多数是鳞状上皮癌(95%),发生部位以中段最多,其次是下段,发生在上段最少。由于食管的黏膜下层的血管和淋巴比较丰富,故易发生转移。其治疗方法以手术为主,结合放、化疗的综合治疗。下段的食管癌切除率高,手术死亡率最低,远期疗效好,最适宜外科治疗。而中、上段食管癌切除率低,远期生存率低,因肿瘤易侵犯相邻的器官和组织,须结合相应的放、化疗。恶性肿瘤在就医时是否已经发生了血行方面的转移和淋巴结转移是临床医生很需要关心的难题。在权衡是否需要相应的放化疗时,还缺乏相应的客观指标。本研究就食管癌血行及淋巴结转移的相关指标进行检测,以期为临床治疗的选择提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择重庆市第三人民医院住院部2005年7月至2007年7月住院的食管癌手术患者78例,其中男45例,女33例。年龄24～79岁,平均53岁。所有病例术前均无放、化疗及免疫治疗史。病理学组织证实为食管癌,其中高分化鳞癌23例,中分化鳞癌37例,低分化和黏液腺癌18例。根据国际癌症联合防治会(U ICC)食管鳞癌国际临床病理分期(TNM)标准(1997):Ⅰ期13例,Ⅱ期 30例,Ⅲ期25例,Ⅳ期10例。对照组为25例,男17例,女8例。平均年龄为35.2岁,皆为同期住院患者,其中反流性食管炎15例,食管憩室10例。

1.2 检测项目及方法

1.2.1 食管癌及良性对照组组织中 CD44v6、核因子-κB(NF-κB)表达检测 标本……