MTA与Vitapex促年轻恒牙根尖闭合的成本效益分析*

2011-02-09马华思

重庆医学 2011年20期

杨婕,朱玲,马华思△

(1.江苏省省级机关医院,南京 210024;2.南京医科大学口腔医学研究所/南京医科大学附属口腔医院儿童牙科,南京 210029）

年轻恒牙是指牙冠已萌出但牙根未发育完全的恒牙。其中的前磨牙常因畸形中央尖折断、切牙常因外伤冠折引起牙髓及根尖周病变致牙根发育停止,根尖孔不能正常闭合,无法进行常规的根管治疗。根据牙髓发生病变时不同根尖孔形状可将患牙牙根分为根尖内聚型、平行型和喇叭口型。以往对这类患牙多采用根尖诱导成形术,以药物诱导根尖孔闭合后再行根管充填,存在就诊次数多、治疗周期长、治疗效果不确切、治疗费用高等缺点[1]。目前,新的牙髓病治疗材料——无机三氧化聚合物(m ineral trioxide aggregate,M TA)由于具有良好的生物相容性、封闭性[2]、潮湿环境下快速固化[3],并能够促进软硬组织的再生等特点,正越来越多地被应用于直接盖髓、活髓切断、修补侧穿孔[4]和形成根尖屏障[5]等治疗中来。以往多篇文献报道与氢氧化钙比较,MTA有着更确切的疗效[6-8],但由于材料依赖进口,价格高,限制了MTA在临床广泛应用。本文主要通过对MTA和氢氧化钙加碘仿成品糊剂(Vitapex)在促进年轻恒牙根尖闭合中的疗效,治疗次数、周期及成本-效益比进行卫生经济学分析,为临床选择更优治疗方案提供参考。