辛茜庭，赵 红

（中日友好医院 中医妇科，北京 100029）

许润三教授是全国500名老中医之一。擅长治疗不孕症、子宫内膜异位、盆腔炎、功能性子宫出血等妇科疑难性疾病。笔者有幸侍诊师旁，受益匪浅。现将许老治疗排卵功能障碍性不孕的治疗经验作一总结。

1 肾虚为本

女性的特殊生理功能为经孕产乳，而肾为先天之本，元气之根，是人体生长、发育和生殖的根本。肾主藏精气，而肾精又为化血之源，为胞宫的行经、胎孕提供物质基础。《素问上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”也就是说，女性的生殖功能主要是通过肾气-天癸-冲任-胞宫的环节来实现的。

西医学认为，月经产生是卵巢内的卵泡发育成熟、排卵、黄体形成、及其退化引起子宫内膜发生从增殖期到分泌期变化的结果。卵巢功能障碍最直接的表现即是月经失调。而卵巢周期受下丘脑、垂体的内分泌调节和大脑皮质的支配。因此，月经周期是下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能的具体表现。

许老通过对“肾气-天癸-冲任-胞宫”和“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”两个轴的比较、分析，加上临床实践的印证，认为这两者有相似之处。肾气主骨生髓，上通于脑，有双向调节作用，主宰着天癸、冲任，其功能相当于下丘脑；天癸来源于先天，依赖后天水谷精微的滋养而逐渐成熟，是维持胞宫行经、胎孕正常的阴精物质，其功能相当于垂体；