赵 钢，李 宁，于文慧，陈伟达，李令根

蓝趾综合征是以全身动脉粥样硬化为病理基础的一种特殊类型的急性趾端缺血疾病[1]。2009年3月—2010年12月，我院以前列地尔为主治疗34例，现报道如下。

1 临床资料

本组34例，均为动脉硬化闭塞症患者，男20例，女14例；年龄42～86岁，平均64岁。病程2～15年，平均8.5年。其中高血压9例，糖尿病10例，脑梗塞4例，真红细胞增多症1例。患趾均呈紫蓝色改变，并伴有足趾麻木感，静息痛等症状，2例足趾破溃。胫后及足背动脉搏动均有不同程度减弱，足趾汗毛稀疏，趾甲增厚。凝血功能无异常。双下肢血管彩色多普勒示:下肢动脉内膜均有不同程度增厚及大小不等斑块形成。

2 治疗方法

前列地尔注射液（北京泰德制药有限公司生产）10 μg加入0.9%氯化钠注射液20mL，1次/d静推。疗程为14d。肢体麻木症状较重者配合用甲钴胺注射液，疼痛症状较重者配合尿激酶治疗。

3 疗效

34例临床症状及体征明显缓解，超声示动脉斑块明显缩小。1例表浅足趾破溃者，治疗期间予以清创换药，外用湿润烧伤膏，创面逐渐缩小，1例因破溃面积大，足趾已坏死，行截趾术后愈合。

4 讨论

蓝趾综合征是由于全身动脉粥样硬化引起的微小粥样硬化斑块或微小血栓脱落，栓塞于趾间小动脉导致趾端急性缺血[2]，以及足趾血管痉挛。临床上主要表现为趾端皮肤蓝紫色改变，伴发凉，麻木感及静息痛，趾端皮肤浅表坏死，如果延误治疗也可以导致趾端坏疽[3]。前列地尔主要成分前列腺素E1是一种具有多种生物活性的……