王东明，于庆生

患者女性，70岁。右侧颧部皮肤上色素性肿块3年，初始肿块黄豆大小，表面无破溃，局部无疼痛、肿胀及其他不适。肿块呈黑色，不规则，隆起，约2.0cm×1.5cm大小，质韧，无明显压痛，无毛发生长，界限清楚，基底不深，活动度差，表面皮肤完整、光滑。双侧颌下及颈部未触及肿大淋巴结，无面瘫体征。于2010年9月15日在2%利多卡因局部浸润麻醉下行右侧面部肿物切除术，术中见肿块界限清楚，瘤体剖面质地均匀。连同基底完整切除肿块。病理诊断:右侧面部结节性毛母细胞瘤，肿瘤细胞呈结节状分布，境界清楚，推挤表皮，细胞生长活跃，核圆形，短梭形，核分裂象易见，伴有色素沉积。术后创口一期愈合，随访3个月无复发。

毛母细胞瘤是一种比较少见的良性皮肤附属器肿瘤，主要由毛囊生发细胞组成，属于毛源性良性肿瘤。毛源性肿瘤由Headington 1970年首次提出，Ackerman等将毛母细胞瘤、毛母细胞性纤维瘤、毛源性毛母细胞瘤和毛源性黏液瘤统称为毛母细胞瘤。这4种肿瘤可理解为一个肿瘤谱系，是同一肿瘤向毛囊分化的不同阶段，这种观点正在被人们逐步接受。WHO(2006)皮肤肿瘤分类，将这一类主要由基底样细胞构成的肿瘤统称为毛母细胞瘤，属于伴有毛囊分化的良性肿瘤[1](ICD-10编码:8100/0)。

毛母细胞瘤病因及发病机制尚不清楚。组织病理特点是瘤细胞为毛囊生发细胞，核卵圆形，深染而染色质不均匀，部分核可空淡，核仁不明显。根据瘤细胞排列分成大结节、小结节、筛孔状、葡萄串状及网状等型，大、小结节型较常见，周边呈栅栏状，中央瘤细胞可囊变[2]。……