朱剑寰，罗家良，陈 超

随着社会老龄化，脑血管病、糖尿病、老年性痴呆症发病率逐年上升，患者自身行动不便，褥疮发病率呈逐年上升趋势。2007年7月—2010年7月，我科采用七厘散加湿润烧伤膏的改良湿疗技术治疗褥疮100例(128处)，取得了满意疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共100例(128处)，男52例，女48例；年龄65～98岁，平均78岁。其中I期褥疮10例10处，Ⅱ期50例58处，Ⅲ期33例50处，Ⅳ期7例10处。骶尾部70处，股骨大粗隆部45处，足跟部8处，足外踝部5处。面积最小1.2cm×2.0cm，最大7.5cm×11.8cm。褥疮形成时间21～360 d，平均（60±5.5）d。并发脑血管病者65例（其中25例合并骨折），颈椎高位截瘫者5例，腰椎及下肢骨折未治疗者40例，慢性支气管炎合并糖尿病长期卧床者15例，癌症晚期2例。

1.2 药品及用法 湿润烧伤膏由黄连、黄柏、黄芩、植物油等组成（北京光明中医烧伤创疡研究所、汕头经济特区美宝制药厂生产），七厘散由血竭、乳香（制）、没药（制）、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂等组成（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产）。无菌条件下，湿润烧伤膏完全浸润单层无菌纱布,厚不超过1mm。七厘散加入适量维生素C注射液混匀。I期褥疮先涂调配好的七厘散，再用浸润后的纱布覆盖创面。Ⅱ期褥疮抽出水泡液，敷以膏剂。Ⅲ～Ⅳ期每次换药时先清除坏死组织，以不出血为度，用甲硝唑、硫酸庆大霉素、生理盐水冲洗干净，外敷膏剂。涂药范围超过疮周1cm，外用8～10层无菌纱布覆盖，每日换药1次。分泌物少时，可每2 d换药1次。

1.3 全身治疗 增加营养，给予高蛋白、高维生素饮食，口服或者鼻饲，增强机体抵抗力；纠正贫血、低蛋白血症及电解质紊乱；……