王 刃，李悦萌，赵 旭，马 杰

手术治疗周围血管损伤42例

王 刃，李悦萌，赵 旭，马 杰

目的：探讨周围血管损伤的诊断和治疗方法。方法：对42例周围血管损伤患者行清创和探查予单纯结扎1例，血管裂口直接缝合12例，血管裂口补片修补6例，血管完全断裂修剪后直接行端端吻合10例，血管移植13例，其中自体大隐静脉移植10例，人工血管移植3例。结果：42例中痊愈38例，死亡2例，膝下截肢2例。结论：周围血管损伤是血管外科急症之一，早期诊断、及时修复受损的血管、恢复肢体的血液供应，是保全肢体、提高手术成功率的关键。

血管损伤；诊断；手术方法

周围血管损伤是常见的血管外科急症之一，处理的正确及时与否，关系到患者的安危、伤肢的存活和功能的恢复。我院自2003年—2010年，共收治42例，现报告如下。

1 临床资料

本组共42例，男36例，女6例；年龄16～50岁，平均33岁。伤后就诊时间40 min～28 h，平均14.3 h。致伤原因：利器伤22例，挫裂及挤压伤18例，火器伤2例。颈动脉损伤6例，腋动脉损伤4例，肱动脉损伤6例，股动脉损伤12例，腘动脉损伤10例，腹主动脉损伤2例，胫腓干动脉损伤1例，胫后动脉损伤1例。其中动脉完全断裂22例，不完全断裂20例，并发休克26例。按动脉损伤程度分为4级：I级血管内膜或外膜损伤﹙4例﹚，II级血管壁部分断裂﹙16例﹚，III级血管壁完全断裂﹙14例﹚，IV级血管壁完全断裂合并缺损﹙8例﹚。

2 治疗方法

本组42例，均予先行清创和手术探查，行单纯结扎1例，血管裂口直接缝合12例，补片修补6例，血管断裂直接吻合10例，血管移植13例，其中大隐静脉移植10例，人工血管移植3例。……