刘云书,陈世松

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一组既非平滑肌来源也非神经源性的消化道肿瘤，外科手术仍然是该疾病的首选治疗方法[1]。对于不能切除以及进展期的GIST，近年来主张采用伊马替尼新辅助化疗。维生素C可以增强机体自然防御功能,特别是增强免疫功能，对某些肿瘤的辅助治疗具有显著的疗效[2]。2001年7月—2009年9月间，我们共收治GIST 31例,其中15例以维生素C辅助治疗，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组共31例（2例失访）,男17例，女12例；年龄35～71岁，平均52岁。采用摸球法随机分为对照组14例和研究组15例。29例中,胃间质瘤15例(51.7%),空肠间质瘤7例(24.1%),回肠间质瘤5例(17.2%),十二指肠、结肠间质瘤各1例(各3.4%)。按Fletcher原则[3]分类极低恶性4例,低度恶性4例,中度恶性8例,高度恶性13例。

1.2 治疗方法 31例均施行了外科手术治疗。对照组14例定期随访。研究组15例给予维生素C片长期口服，50mg/次，3次/d。

1.3 病理切片及免疫组织化学染色 将标本制备HE染色切片及石蜡切片，应用免疫组织化学方法检测CD117和CD34一抗的表达。切片常规脱蜡至水，采用免疫组化试剂盒继续后续操作，新鲜配置显色，自来水充分冲洗终止反应。切片脱水，透明，树脂封片。其中免疫组化阴性对照采用PBS液代替一抗。CD117和CD34一抗购于北京中杉生物技术公司，生物素标记二抗及SP试剂盒均为福建迈新生物技术公司即用型产品。

1.4 结果判定 免疫组化染色瘤细胞胞浆呈棕黄色，阳性瘤细胞＞10%[4]定为阳性，阳性瘤细胞＜10%或不着色为阴性。

1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，P＜0.05为差异有显著性。……