梁建华，蒋祖福，杨余沙

腹膜恶性间皮瘤（peritoneal malignant mesothelioma，PMM）又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜间皮细胞，具有向上皮细胞和纤维母细胞双向分化能力的肿瘤，是一种少见的疾病。我们综合近10年来我国报道的腹膜恶性间皮瘤病例进行分析，以期提高对PMM的认识，对临床早期诊断有所帮助。

1 资料与方法

1.1 文献资料 以腹膜恶性间皮瘤为检索词，分别对中国期刊网全文数据库、维普资讯网中文科技期刊数据库在2000—2010年期间发表的中文临床报道进行检索。

1.2 纳入标准 报道的病例要有患者的一般资料介绍，有临床表现，有确诊的方法及病理检查结果。排除非原发于腹膜的恶性间皮肿瘤病例，并根据作者姓名、单位及其报道病例的时段，排除重复报道的病例。

2 结果

共得有效文献32篇，其中个案报道23篇，回顾性分析9篇，来源于20个省市。总报道病例165例，其中男93例，女72例，年例17～74岁。134例有大体病理类型的报道中，弥漫型104例，局限型30例。107例有首发症状报道的病例中，首发症状以腹胀、腹痛为最常见，其次为消瘦、乏力、腹块及纳差等。146例有腹水相关记载的病例中，仅有6例在就诊时无腹水，腹水性质渗出性122例，血性16例，乳糜性2例。158例病例中有相关B超及CT等影像学改变的描述，157例有阳性的改变。50例有明确记载病人首次诊断时发生误诊的情况，以误诊为结核性腹膜炎最多见，31例，其次是消化道肿瘤10例，妇科肿瘤6例，肝癌3例。165例中，共有71例通过剖腹探查取得了确诊，其次为腹腔镜活检59例，穿刺活检12例，腹膜活检11例，腹水细胞学检查10例，尸检2例。……