刘昕鸣,赵丽艳,庞孟煜,肖 霞,高艺航

(吉林大学第二医院检验科,吉林长春130041)

血小板计数是血液常规检查项目之一,全自动血细胞分析仪检测血小板因具有快速、灵敏、准确的优点而广泛被临床应用。但由于方法学的局限性,检测的干扰因素很多,常会出现假性血小板减少的结果,从而导致误诊、误治,这就给临床工作带来了很多的困扰,也给患者增加了精神负担和经济负担。所以有关假性血小板减少症的临床分析与应对措施一直是检验工作者和临床医生关注的问题。2008年1月份以来,我院检验科血液室共发现83例假性血小板减少症,针对这些标本进行临床分析,根据引发血小板减少的不同原因,采取相应措施,为临床提供准确的血小板计数结果。

1 材料与方法

1.1血常规标本83例假性血小板减少症标本均来源于临床18个科室,其中眼科20例,妇产科9例,心内科8例,呼吸科6例,外科6例,ICU科6例,骨科5例,体检中心4例,消化科3例,胸外科 3例,神经外科3例,肾内科2例,神经内科2例,耳鼻喉科2例,血液科2例,儿科1例,皮肤科1例。标本中男性占30例,女性占53例。年龄在3-86岁之间,平均年龄为51岁。

1.2仪器与试剂Beckman-Coulter公司LH-750型全自动血细胞分析仪和配套试剂。美国BD公司提供的EDTA-K2抗凝管。草酸铵稀释液,按照第3版《全国临床检验操作规程》[1]配制。Olympus双筒显微镜。硫酸阿米卡星(Amikacin sulfate)注射液(即丁胺卡那霉素,上海信谊金朱药业有限公司)。

1.3方法对LH-750型全自动血细胞分析仪检测血小板数低于80×109/L的标本,结合血小板的其他参数,如血小板比容(PCT)、平均血小板容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)综合分析,除了符合血小板减少的基础病情外,均进行涂片染色镜检。……