王淑莉 刘晓芳

河南漯河市中心医院眼科 漯河 462000

颈动脉狭窄并非眼科疾病,但眼部表现有时是颈动脉狭窄的首发症状。我们在眼科临床工作中,遇到部分中老年患者,来诊主诉单眼或双眼视力下降或一过性黑曚,经相关检查确诊为颈动脉狭窄。现将我院2006-08～2010-08收治的38例(49眼)患者报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006-08～2010-08首诊于眼科而后经颈动脉彩色超声多普勒检查(CDFI)确诊为颈动脉狭窄患者38例(49眼),其中男25例(32眼),女13例(17眼);年龄40～78岁,平均63岁。就诊原因为单眼或双眼视力下降或一过性黑曚。眼部出现症状至来诊时间1d～2a。

1.2 方法 眼科门诊常规检查:包括裸眼视力、矫正视力、瞳孔反射、眼压、裂隙灯、视野、散瞳眼底检查、眼底荧光造影及颈动脉彩色超声多普勒检查(CDFI),除外先天性异常及眼外伤、眼前节疾患引起的视力下降。

2 结果

2.1 眼部表现 一过性黑曚18例18眼,视力下降伴视野缺损11例18眼,视力突然下降者6例10眼,突然视物不见者2例2眼,眼红、眼疼、持续高眼压1例1眼。

2.2 眼科检查 视力0.1以下者6眼,0.1～0.3者12眼,0.3～0.6者16眼,0.6～1.0者15眼。结膜充血、虹膜新生血管1例l眼。传入性瞳孔障碍16眼。视网膜动脉管径细,点片状出血及微动脉瘤多位于赤道部,视网膜后极部有棉绒斑,眼底荧光造影见臂视网膜循环时间和动静脉期延长,可见血管内荧光素呈串珠样流动。虹膜表面及前房角见新生血管、眼压高。

2.3 眼科诊断 视网膜中央动脉阻塞2例2眼,视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞8例10眼,新生血管性青光眼1例1眼,缺血性视神经病变4例4眼。……