杜秀明

河南光山县人民医院放射科 光山 465450

脉络膜乳头状瘤是良性颅内肿瘤,经手术完全切除后可治愈[1],所以术前的诊断和定位比较重要。MRI具有较高的软组织分辨率,对肿瘤的来源、大小、边界及肿瘤对周围组织的侵犯可清晰显示。本文回顾分析16例脉络膜乳头状瘤的MRI表现,探讨M RI对本病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009-08-2011-05本院经MRI检查且经手术病理证实的脉络膜乳头状瘤16例,男10例,女6例;年龄15～64岁,平均 32.5岁。临床表现主要是头痛、恶心、呕吐及共济失调等。

1.2 检查方法 使用西门子Avanto1.5超导型成像仪。T1WI fl2d(TR/TE=202 ms/4.8 ms)、T2WI TSE(TR/TE=4200 ms/90 ms)、T2WI Tirm(TR/TE=4900 ms/90 ms),矢状位扫描时层厚5.0 mm,横断面5.0 mm。8例病人行平扫加增强,12例病人行增强扫描,8例病人行DWI检查。造影剂使用顺磁造影剂Gd-DTPA,剂量0.2 mmol/kg;注射流速0.2 mL/s,静脉注射后,矢状位、横断位及冠状位T1WI扫描,扫描参数 TR/TE=202 ms/4.8 ms。

2 结果

本组病例16例患者,6例位于四脑室,3例位于桥小脑区,2例位于第三脑室,2例位于小脑蚓部,3例位于侧脑室三角区。与正常脑实质比较,16例病例13例平扫中,病变T1WI呈长或混杂长T1信号,T2为长或混杂长T2信号,与脑脊液分界清晰,呈颗粒状或桑葚状。FLAIR像上,位于第四脑室及侧脑室病变呈高信号,桥小脑区和小脑蚓部病变呈等信号。增强扫描16例均呈明显强化,1例呈环状强化。8例患者DWI弥散不受限。14例病例合并幕上脑室扩大,1例合并四脑室扩大,1例脑室系统未见明显扩大。

3 讨论

脉络丛乳头状瘤是少见的颅内良性肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%～1%。男性稍多见,好发部位依次为四脑室、侧脑室及三脑室。四脑室脉络丛乳头状瘤常见于成人,而儿童常见于侧脑室三角区。……